Вплив максимальної інверсії на довжину передньої таранно-малогомілкової зв’язки у безсимптомних пацієнтів

Abstract

РЕЗЮМЕ. Розтягнення зв’язок надп’ятково-гомілкового суглоба належить до найпоширеніших ушкоджень нижньої кінцівки. З них 65 % становлять ізольовані ушкодження передньої таранно-малогомілкової зв’язки. Віддалені наслідки розриву зв’язок можуть викликати розвиток остеоартрозу. Вивчення реакції передньої таранно-малогомілкової зв’язки на інверсійне навантаження є важливим сонографічним дослідженням, однак нормативних значень щодо цих показників у людей молодого віку нами не виявлено. Мета – вивчити зміну довжини ATFL у безсимптомної популяції молодих пацієнтів на обох суглобах за допомогою ультразвуку при інверсійному навантаженні. Матеріал і методи. Було проведено вимірювання довжини передньої таранно-малогомілкової зв’язки у 60 юнаків та 60 дівчат. Сонографію виконували на обох суглобах у двох досліджуваних позиціях. Результати. Згідно з сонографічними дослідженнями, середня довжина передньої таранно-малогомілкової зв’язки правого надп’ятково-гомілкового суглоба юнаків у нейтральному положенні становила (19,08±0,3) мм, лівого (19,08±0,31) мм. У дівчат у нейтральному положенні вона становила (16,92±0,2) мм та (16,9±0,19) мм відповідно. При інверсійному навантаженні середня довжина зв’язки у юнаків становила справа до (19,65±0,3) мм, зліва (19,63±0,3) мм, у дівчат – (17,37±0,2) мм справа та (17,36±0,20) мм зліва. Порівняння довжини передньої таранно-малогомілкової зв’язки юнаків та дівчат у різних положеннях під час тестування в обох суглобах вказує на статистично достовірну різницю між показниками юнаків та дівчат на рівні р<0001. Висновки. У юнаків та дівчат відсутня статистично значима різниця між показниками довжини передньої таранно-малогомілкової зв’язки правого та лівого надп’ятково-гомілкових суглобів, як у нейтральному положенні, так і при максимальній інверсії (Р>0,05).

SUMMARY. Sprains of the ankle joint ligament are among the most common injuries of the lower limb. Of these, 65 % are isolated injuries of the anterior talo-fibular ligament. Long-term consequences of ligament rupture can cause the development of osteoarthritis. Studying the response of the anterior talo-fibular ligament (ATFL) to inversion loading is an important sonographic study, however, we have not found normative values for these indicators in young people. The aim – to study the change in ATFL length in an asymptomatic population of young patients in both joints using ultrasound under inversion loading. Material and Methods: The length of the anterior talo-fibular ligament was measured in 60 boys and 60 girls. Sonography was performed on both joints, in the two studied positions. Results: According to sonographic studies, the average length of the anterior talo-fibular ligament of the right ankle joint in boys in a neutral position was 19.08±0.3mm, the left 19.08±0.31 mm. In girls in a neutral position it was 16.92±0.2 mm, and 16.9±0.19 mm, respectively. With inversion loading, the average length of the ligament in boys was 19.65±0.3 mm on the right, 19.63±0.3 mm on the left, in girls – 17.37±0.2 mm on the right and 17.36±0.20 mm on the left. Comparison of the length of the anterior talo-fibular ligament of boys and girls in different positions during testing in both joints indicates a statistically significant difference between the indicators of boys and girls at the p<0.001 level. Conclusions: In boys and girls, there is no statistically significant difference between the length indicators of the anterior talo-fibular ligament of the right and left ankle joints, both in the neutral position and at maximum inversion (p>0.05).